這三類問題多和年紀有關,也常需要長期追蹤。早一點評估,可以早一點找出原因、做好安排。
失智症: 記性變差不一定就是失智。正常老化是偶爾想不起來、經過提醒就想起;失智則是忘記剛發生的事、重複問同樣的問題、在熟悉的地方迷路,或理財、做家事等日常能力退步。門診會用認知量表評估記憶與判斷力,並安排抽血或影像檢查,尋找甲狀腺、營養缺乏等可以治療的原因。
巴金森氏症: 常見的表現是休息時手抖、動作變慢、肢體僵硬、走路步伐變小、容易跌倒。手抖不一定是巴金森氏症,也可能是其他類型的顫抖,需要醫師檢查分辨。
腦血管疾病: 包括中風與腦血管狹窄等。高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、心律不整,都是中風的危險因子。門診會評估這些危險因子,必要時安排或轉介頸動脈超音波等血管檢查。
看診時會問什麼、做什麼: 建議請家人一起陪同。醫師會詢問症狀從什麼時候開始、怎麼變化、日常生活受到哪些影響,並做神經學檢查。
處置概述: 依診斷討論藥物治療與非藥物的照顧方式,例如規律運動、多動腦的活動、居家防跌,以及控制中風危險因子;之後定期回診,觀察變化並調整。涉及其他科別時,會協助轉介。
什麼時候該就醫: 家人發現長輩的記性、個性明顯改變,或手抖、動作變慢越來越明顯時,建議安排門診。如果突然臉歪、單側手腳無力或麻木、說話不清楚,請立即撥打 119,中風要把握時間就醫。