頭痛、頭暈和睡不好，是神經內科門診很常見的問題。它們常被當成小毛病，一拖再拖；但反覆發作、開始影響工作或睡眠時，值得找出原因。
常見的型態：
- 偏頭痛：常在頭的一側，一跳一跳地痛，可能合併噁心、怕光、怕吵，一次可持續幾小時到幾天。
- 緊張型頭痛：頭的兩側像被箍住、被壓著，多和疲勞、壓力、姿勢有關。
- 叢集性頭痛：集中在一側眼睛周圍，痛得很劇烈，會在一段期間內密集發作。
- 頭暈與眩暈：頭重腳輕、站不穩，或覺得天旋地轉。原因可能在內耳、在腦部，也可能和血壓、血糖等全身狀況有關。
- 睡眠障礙：難以入睡、半夜醒來、太早醒；也有人打呼很大聲、白天一直想睡。
看診時會問什麼、做什麼： 醫師會詢問症狀從什麼時候開始、多久發作一次、每次多久、有沒有誘因，以及作息、飲食與家族病史，並做神經學檢查。需要時，會安排或轉介影像檢查、聽力與平衡相關檢查；懷疑睡眠呼吸中止時，會建議安排睡眠檢查。
處置概述： 依原因與嚴重程度討論治療，包括調整作息與生活習慣、用頭痛日記找出誘因，必要時加上藥物治療或預防性治療。藥物需不需要、怎麼使用，由醫師面對面評估，之後透過回診調整。
什麼時候該就醫： 頭痛或頭暈反覆出現、越來越頻繁，或失眠超過一個月、影響白天精神時，建議到門診評估。如果突然出現劇烈頭痛、說話不清楚、手腳無力、臉歪、看東西變成兩個，或天旋地轉合併走路不穩，請立即撥打 119 或到急診。