動作障礙/不自主運動

顫抖、肌張力不全、抽動等不由自主動作的評估與治療

動作障礙,是指身體出現自己控制不了的動作,或動作變得太慢、太僵硬。它和腦部負責調控動作的部位有關,常見於中老年人,也有些從年輕時就開始。

常見的型態:

  • 顫抖:手、頭或聲音不自主地抖。有的在拿東西、寫字時特別明顯(本態性顫抖),有的在休息時抖(可能和巴金森氏症有關)。
  • 肌張力不全:肌肉不自主地持續收縮,造成歪頭、脖子轉向一側,或手指、腳的姿勢不正常。
  • 抽動:突然、短暫、重複的動作或聲音,例如眨眼、聳肩、清喉嚨。

看診時會問什麼、做什麼: 醫師會詢問動作什麼時候出現、在什麼情況下變明顯或減輕、有沒有家族史,以及目前使用的藥物(有些藥物會引起不自主動作),並觀察動作的樣子。可以先用手機錄下發作時的影片,看診時給醫師參考。需要時會安排抽血,或安排、轉介影像檢查,排除其他原因。

處置概述: 依類型與影響程度討論。有些只需要觀察與調整生活,例如睡眠充足、少喝咖啡、減輕壓力;有些需要藥物治療或其他處置,由醫師面對面評估,之後透過回診調整。

什麼時候該就醫: 不自主動作影響寫字、吃飯、走路或工作,或越來越頻繁時,建議到門診評估。如果在幾小時內突然出現,或合併發燒、意識改變,請盡快到急診。